Fra Vanja Risanger, sykepleier i Esso Norge AS har vi fått følgende spørsmål:
Hva sier Resuscitasjonsrådet om forskjellen på å defibrillere med bifasisk kontra monofasisk def. mht joule?  Jeg var nettopp på SIR og hospiterte.  Der sa de at bifasisk ikke trengte gi mer enn 150-150-200 joule.  Vi har bifasiske LP12 (som i ambulansene) men bruker 200-200-360.  Bør vi bare fortsette med det?  Er meget takknemlig for svar!
 
Svar fra Kristian Lexow,
Norsk Resuscitasjonsråd.
Når det gjelder bifasisk strømlevering fra defibrilllatorer er det ikke så enkelt som det var med gammeldags monofasisk strømlevering.  I tillegg til å sende strømmen både fram og tilbake vil ulike bifasiske defibrillatorer "hakke opp" strømleveringen over tid på ulike måter slik at det blir vanskelig å snakke om strømstyrke og antall Joule ved det enkelte strømstøt.  Før var det enkelt: Guidelines anbefalte 200-200-360 Joule (og videre 360 Joule).  Nå må man lese bruksanvisningen nøye for hvert enkelt apparat hvis man skal bruke defibrillatoren i "manuell modus".  Min anbefaling blir derfor (til alle som ikke er kardiologer eller anestesileger): Bruk alltid en moderne defibrillator i "halvautomatisk modus".  Da vil apparatet selv gi den strømstyrken som leverandøren anbefaler for det enkelte apparat og livredderen slipper å tenke på det. 
 
De fleste leverandører bruker mange argumenter på hvorfor akkurat deres måte å levere strøm på er den beste.  Bottom line er (så vidt jeg kjenner til) at ingen leverandør kan påstå at akkurat deres apparat sin måte å levere strømmen på gir bedre overlevelse enn konkurrentens, selv om ulike leverandører ofte viser til gode ”delmål” som f.eks. færre sjokk, mindre total energimengde, etc.  De fleste eksperter mener likevel at bifasisk strømlevering er bedre enn monofasisk.  Kanskje skyldes dette at det tar kortere tid å lade et apparat opp for bifasisk strømlevering slik at den som gir HLR kan bruke mer tid under pågående HLR til gode brystkompresjoner?  Betydning av mest mulig tid under pågående HLR til gode brystkompresjoner kan ikke understrekes nok! 
 
Konklusjoner:
- Defibrillator med bifasisk strømlevering anbefales.
- Bruk alltid defibrillatoren i halvautomatisk modus hvis du ikke er ekspert.
- Hvis du likevel bruker defibrillatoren i manuell modus, må du kjenne (og alltid   huske) leverandørens anbefaling for hvor mye strøm du skal gi ved hvert enkelt   sjokk.
- Bruk mest mulig tid under pågående HLR til å gi korrekte brystkompresjoner   (enhver nødvendig pause for ventilering, analyse og opplading av defibrillatoren   bør gjøres kortest mulig).