Hvor lenge skal man resuscitere? Resuscitasjonsrådet har fra flere hold mottatt spørsmål om hvor lenge det er verd å fortsette HLR hvis pasienten ikke viser tegn til liv. Fordi dette er et viktig spørsmål, har vi funnet grunn til å gjøre Resuscitasjonsrådets anbefalinger tilgjengelige for alle interesserte. Guidelines 2000 (Rescucitation 2000;46: side 20, første kolonne) sier at AHLR kan avsluttes etter 30 min. hvis der ikke er tegn til "Return of Spontaneous Circulation" (ROSC). Dette gjelder når hjerterytmen monitoreres med en hjertestarter eller via en skjerm. Hvis ROSC forekommer (kortvarig eller over lengre perioder) i løpet av en 30-minutters periode, kan man vurdere å fortsette. Legfolk kan vurdere å avslutte basal HLR (altså uten monitorering av hjerterytmen) etter 30 min. hvis der i løpet av denne tiden ikke er noen tegn til liv (hoste, bevegelse eller pust). I litteraturen er der bare beskrevet noen få enkelttilfeller der pasienter med normal kroppstemperatur (altså ikke-nedkjølte) har overlevd mer enn 30 min. med basal HLR før sjokk. Det finnes heller ikke mange publikasjoner om normoterme pasienter som har overlevd langvarig AHLR og i de få tilfellene som er beskrevet, har pasienten stadig "vært innom" VF/VT og blitt sjokket. Konklusjon: Basal HLR kan avsluttes av ikke-medisinsk personell etter 30 min. når de ikke har muligheter for å få mer kvalifisert hjelp til stede raskt. Avslutning av basal HLR forutsetter at pasienten ikke er nedkjølt og at der under disse 30 min. ikke er noen tegn til liv (hoste, bevegelse eller pust) eller en sjokkbar rytme (hvis man har en hjertestarter til å monitorere dette med). Avansert HLR bør avsluttes når ansvarlig og kyndig helsepersonell er overbevist om at fortsatt AHLR ikke vil føre fram. AHLR på monitorert pasient kan avsluttes hvis der i løpet av 30 minutters kumultativ (sammenlagt) tid av AHLR ikke er noen tegn på ROSC. Hvis der på noe tidspunkt opptrer kortvarig eller lengre tid med ROSC, kan mer langvarig AHLR vurderes. Hvis pasienten er hypoterm eller hjertestansen skyldes strømstøt, lynnedslag eller forgiftningstilstander, bør alltid mer langvarig AHLR vurderes. <<Tilbake