Fra DHLR-instruktør Torgrim Fossbråten i Rykkin har vi fått flere sentrale spørsmål vedrørende DHLR-kurs og regler for bruk av hjertestartere.
Kristian Lexow fra Norsk Resuscitasjonsråd svarer
Spørsmål 1
Hvor er det riktig å henvende seg for å få registrert hvor den enkelte hjertestarter er plassert? Jeg har fått informasjon om at dette gjøres via KoKom, men dette fungerer dårlig.
Svar: Det finnes ikke noe nasjonalt register og dessverre heller ikke føringer fra helsemyndighetene om registrering av hjertestartere lokalt i AMK-sentralene. NRR har forsøkt å legge til rette for lokal registrering ved at vi gir alle leverandører av hjertestartere en meldingsblankett som vi oppfordrer dem å legge ved alle hjertestartere som distribueres i Norge. Denne meldingsblanketten kan ansvarlig for apparatet fylle ut og sende til nærmeste AMK-sentral. Til tross for dette, ser vi at ikke alle AMK-sentraler foretar slik registrering, selv om det er lagt til rette for dette ved at det er utviklet et eget dataprogram som skal gjøre det lett for sentralene å holde oversikten. KoKom har utredet problemstillingen og anbefaler i en prosjektrapport at AMK-sentralene både registrerer og aktivt bruker hjertestartere utenfor helsevesenet. Denne prosjektrapporten finnes på KoKoms hjemmesider www.kokom.no (Saksnummer: 2000 00042-5/EB). Verken KoKom eller NRR har instruksjonsmyndighet overfor aktørene i nødmeldetjenesten, og når ikke sentrale helsemyndigheter har inntatt noen aktiv holdning til dette, får vi heller ikke full utnyttelse av alle de hjertestartere som etter hvert utplasseres utenfor helsevesenet - dessverre. NRRs syn på dette framkommer bl.a. i vårt høringssvar til departementet om den nye Akuttforskriften som vil legges ut på våre nettsider (www.nrr.org under Nytt fra NRR).
Spørsmål 2
Hvor kan jeg få fatt i skriv som informerer om all rapportering, retningslinjer og forskrifter i forbindelse med salg av hjertestartere, kurs og medisinsk ansvar?
Svar: Du sikter til flere ting, blant annet “Rundskriv IK 3/99” fra Helsetilsynet. Dette er nå trukket tilbake fra Helsetilsynets hjemmesider, og når vi (NRR) spør hva myndighetene egentlig mener nå, har vi ikke fått svar. Se www.nrr.org på siden som heter Frequently Asked Questions (FAQ) og klikk på lenken som heter Fortsatt legedelegering ved DHLR. Her finner du NRRs syn på saken og også en lenke til ”Rundskriv IK 3/99”. NRR har valgt å anbefale at alle foreløpig holder seg til dette rundskrivet selv om det altså er trukket tilbake. På “Hovedsiden” til www.nrr.org finner du lenke til Resuscitasjonsrådets retningsliner for krav til AHLR- og DHLR-utøvere og instruktører.
Ellers framgår mye av Instruktørhåndbøkene for AHLR og DHLR.
Spørsmål 3
Skal ansvarlig lege underskrive på delegeringsbeviset til kursdeltagerne i grunnkurs DHLR, eller er det kun medisinsk delegering til instruktør?
Svar: Hvis man holder seg til “Rundskriv IK 3/99” så skal en lege gi delegering (signere delegeringsbeviset) til hver enkelt bruker (kursdeltaker) av apparatene. NRR mener dette er byråkratisk, gir dårlig kvalitetssikring og sinker utbredelsen av hjertestartere i strid med Stortingets intensjoner, men har altså likevel valgt å foreløpig forholde seg til retningslinjene i det nevnte rundskrivet.
Spørsmål 4
Vil det være slik at AMK kan kontakte en bedrift som har hjertestarter og få opplært personale til å rykke ut til en nabobedrift som har mulig hjertestans? Underforstått at det er lang uttrykningstid til det aktuelle skadestedet.
Svar: Dette er å anbefale og er også i tråd med Stortingets ønske om spredning og god utnyttelse av utplasserte hjertestartere slik det framkom fra Sosialkomiteen og i Stortingsdebatten da St.meld.nr.43 (1999-2000) ”Akuttmeldingen” ble lagt fram for Stortinget 12.juni 2001. Men helsemyndighetene har altså dessverre så langt ikke lagt noen føringer for dette og praksis er derfor svært varierende mellom ulike AMK-sentraler.